診断・臨床推論

医療教育・チーム医療

蘇生の「い」~心肺蘇生の止めどころ~

ERでCPRをやめる医学的な基準とは何か。最良のTORルールでも感度0.62・特異度0.88という限界を踏まえ、経過時間・フレイル・血液ガス・瞳孔・蘇生経過の5つの軸と、家族への伝え方を救急医が整理します。
救急手技・治療

大腿動脈穿刺。救急外来での基本から合併症まで

救急外来で行う大腿動脈穿刺について、解剖と穿刺部位の確認、血液ガス採取やシース挿入の手順、成功率を高めるコツ、圧迫止血、後腹膜出血・仮性動脈瘤などの合併症と予防策まで、実践的に解説します。
診断・臨床推論

そのルーチン採血、意味ありますか?~ER 検査意思決定~

「とりあえずフルセット」は本当に安全か。仮説ドリブンの3ステップ・主訴別最小限の検査設計・Search satisfactionによる見逃しリスクまで、救急外来での検査意思決定を研修医・専攻医向けに解説します。
診断・臨床推論

「大丈夫だろう」を防ぐ思考法—ベテラン救急医が実践するWorst First診断術

診断エラーの96%は認知的要因が関与する。アンカリング・早期閉鎖・確証バイアス——救急外来で命取りになる思考の罠と、ベテラン救急医が20年で身につけた「最悪から考えるWorst First思考法」を解説します。
救急疾患・病態

一酸化炭素中毒(CO中毒)を見逃さない:病態生理、治療、退院後フォロー完全整理

一酸化炭素中毒(CO中毒)を病態生理から臨床判断まで一気通貫で解説。SpO₂が当てにならない理由、COHbの読み方、100%酸素・挿管・NPPV、HBO適応、DNS(遅発性神経障害)と退院後フォローを整理。
救急疾患・病態

喘鳴の「ぜ」 喘息 vs 心不全

喘鳴患者の初期対応では「喘息か心不全か」が最重要。酸素・NPPV準備から、POCUSと身体所見で3〜5分以内に鑑別し、初期治療までを解説します。
診断・臨床推論

救急外来での女性の腹痛の診かた ~月経周期・妊娠・CTの判断まで解説~

救急外来で女性患者の腹痛に遭遇したとき、何をどう診るか?月経周期・妊娠の見極めから、hCG・POCUSの活用、CT撮影の判断基準まで、エビデンスと臨床のリアルを交え解説します。
診断・臨床推論

AVS:急性前庭症候群を“迷わず診る”ために

持続性めまい=AVS をどう攻める?HINTS plus・TiTrATE・画像適応を一気通貫で解説。救急専攻医が30分で臨床に落とし込めるフルガイド。
救急疾患・病態

【救急×高K】高カリウム血症マネジメント攻略「5R」

高カリウム血症は30分でVFへ──救急・ICUで使える「5R」アルゴリズムで、疑う・守る・下げる・出す・予防する。偽高Kの見極めから透析導入まで、エビデンスベースで徹底解説!
診断・臨床推論

めまいの「め」 ~診療の地図~

「めまい=末梢性」と決めつけていませんか? 本記事は救急医が迷う急性めまいを〈症状〉〈時間軸〉〈眼振〉で俯瞰し、HINTS plus・TiTrATE・AVSアルゴリズムへ誘導する総論ハブ。CT/MRIの撮りどきやBPPV手技も完全網羅します。